Enfermedades Tipo Influenza - Recomendaciones

Recomendaciones
Debido a la estacionalidad de las Enfermedades Tipo Influenza en Argentina, y en virtud de que existe circulación persistente, tanto de virus de influenza pandémica (H1N1) como de Sinsicial Respiratorio, se recomienda enviar la siguiente comunicación a todas las instituciones de salud del sector público, sector privado y de la seguridad social, informando que persisten siendo válidas las recomendaciones relativas a la notificación, toma de muestras, y tratamiento de los pacientes emitidas por el Ministerio de Salud de la Nación en julio del 2009 y que es necesario intensificar las acciones de vigilancia para detectar precozmente aumento de los casos y reforzar las acciones de prevención y promoción de la salud.

Por lo tanto es preciso recordar y verificar el riguroso cumplimiento de:
1. Intensificación de las acciones de Vigilancia de la Enfermedad Tipo Influenza:
* Deberán ser intensificadas las acciones de vigilancia de la Enfermedad Tipo Influenza, para lo cual es indispensable:
* Instruir a los médicos de los diferentes establecimientos de salud de los sectores públicos y privado y de la seguridad social, acerca de las definiciones de caso y procedimientos de notificación.
* Obtener muestras para efectuar diagnostico de laboratorio según algoritmo (ANEXO 1):
- Todo paciente menor de 5 años hospitalizado.
- Casos de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG que requieran hospitalización en Unidades de Terapia Intermedia o Intensiva).
- Casos de Infección Respiratoria Aguda Grave Inusitada (IRAGI)
- Casos ambulatorios que ingresen como estudio de laboratorio en las Unidades Centinela por médicos centinelas.
- Notificar en SNVS los casos que cumplan la definición de sospechoso.
Definición de caso sospechoso:
2. Diagnóstico de laboratorio
Debe verificarse la operatividad de la toma y flujo de muestras de los casos por los laboratorios de la Red identificando:
Disponibilidad de materiales e insumos para la toma y procesamiento de muestras.
Adecuada organización de los flujos de remisión de muestras, a fin de garantizar la oportunidad en la captación, diagnostico y confirmación de los casos.
Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía.

Enfermedad Tipo Influenza (ETI)

Enfermedad respiratoria aguda febril (T>38ºC) con mialgias y/o postración, acompañada de tos, con o sin dolor de garganta, en ausencia de otro diagnóstico confirmado (no incluye los cuadros de vías respiratorias superiores o el resfrío común); con o sin confirmación de laboratorio por aislamiento viral, detección de antígenos en secreción naso-faríngea o conversión serológica.
En los últimos años el período de mayor circulación del virus de influenza se extiende habitualmente en Argentina desde la semana epidemiológica 21 (fines del mes de mayo) hasta la semana epidemiológica 30 (fines del mes de julio). El inicio de la Pandemia de Influenza 2009, ocasionada por el nuevo Virus de Influenza Pandémica (H1N1) no codificó este patrón de ocurrencia de las Enfermedades Tipo Influenza, y durante la época de primavera verano, la circulación viral ha continuado sin que los casos de ETI superen lo esperado para el periodo, pero con casos confirmados esporádicos y algunos casos graves que fallecieron.
En este sentido y teniendo en cuenta que la circulación viral se mantiene, se solicita a todas las Direcciones de Epidemiología que continúen con la vigilancia virológica.
Situación en Argentina Hasta la Semana Epidemiológica actual, las enfermedades respiratorias en general, no se encuentran por encima de lo esperado. Algunas regiones y provincias presentan mayores tasas de notificación respecto del año 2009, en especial en el evento bronquiolitis.
En vigilancia laboratorial se aislaron hasta la semana 9, 114 virus, un 50% correspondió a Virus Sincicial respiratorio, 5 de ellos influenza pandémico H1N1.
Según indicadores de la OMS, H1N1, no muestra cambios en la tendencia con respecto a las 4 semanas anteriores.
• Dispersión geográfica generalizada, se presentan casos en la mayoría de las provincias del país.
• Tendencia sin cambios de la actividad de enfermedad respiratoria como muestra la vigilancia epidemiológica de ETI.
• Intensidad leve de actividad de ETI, los casos salieron de la zona de brote y se ubican en zona de éxito.
• Impacto bajo en los servicios de salud, la demanda de atención sanitaria no es superior a los niveles normales.